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　　受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗透科副主任医师 李文慧

　　血脂是尋常體檢中的一項緊急目標,過高的血脂可以導致動脈硬化、冠心病及一系列合連慢性疾病，可能說與健壯生涯息息合連。依照人們以往的認知，以爲血脂升高必然與吃肉多導致的高膽固醇攝入脫不開幹系，但最新刊載正在《英國醫學雜志》上的一篇論文指出，正在導致高血脂的要素中，吃肉多並非確定要素，吃糖多反而更告急。

　　上述咨詢由美、英、法多國咨詢職員構成的國際專家幼組告竣。他們提出，原有的低浸膽固醇可能駕馭血脂的見識源自“飲食心髒假說”，但這一假說缺乏證據贊成。“飲食心髒假說”最早于1939年由穆勒提出，他以爲，富含飽和脂肪酸的飲食會導致血膽固醇水准升高，從而增多冠心病危機，因此提議高血脂症患者應吃低膽固醇食品，不吃肉、蛋黃、奶油等。固然穆勒同時提示這一提議並沒有測驗依照，但仍取得不少人的贊成，而且多年來正在人們的清楚中釀成了一種刻板印象。

　　此次咨詢通過彙總剖釋現有的多項咨詢後覺察，某些湧現冠心病的家族性高膽固醇血症患者常展現出胰島素抵擋，這類患者對碳水化合物不耐受。咨詢者通過剖釋飲食對心髒病危機符號物的影響後覺察，低飽和脂肪酸飲食並不行低浸家族性高膽固醇血症患者的冠心病危機，而低碳水化合物飲食(消化理會後可轉化爲葡萄糖，下文將統稱爲低糖飲食)更能明顯低浸血汗管疾病的“生物符號物”。此中，除了包羅血糖目標(空肚血糖、胰島素水准、糖化血紅卵白)、血壓水准、腹部肥胖，還包羅血脂目標(低密度脂卵白膽固醇、甘油三酯水准)。

　　咨詢者指出，高血脂危機與糖有著親切幹系，這一點正在血汗管疾病患者的飲食照料中往往被忽略。其它，依照以往的觀點，過分誇大低脂飲食，可以會欲速不達，導致高血脂人群因淘汰肉類攝入而食用過多的碳水化合物，進而晦氣于駕馭血脂中的甘油三酯。

　　“只管新咨詢覺察低糖飲食可以對高血脂人群來說更爲緊急，但堅決低脂飲食依然是必需的。”南方醫科大學南方病院血汗管內科主任醫師許頂立先容，血脂是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱，其合鍵因素是甘油三酯和膽固醇。膽固醇又合鍵分爲低密度脂卵白膽固醇(“壞膽固醇”)和高密度脂卵白膽固醇(“好膽固醇”)，它們除了由身體本身合成，還合鍵來自肉類等動物性食品。“壞膽固醇”會增多動脈硬化的危機，也是血脂升高的禍首禍首，但“好膽固醇”對人體有益。上述咨詢之因此對高飽和脂肪酸飲食與血脂之間的幹系形成質疑，合鍵正在于“飲食心髒假說”中將“口角膽固醇”全部否認了。本質上，吃適量的動物性食品，不會增多患心腦血管疾病的危機，還能增多血液中“好膽固醇”的含量;但過量攝入動物性食品，會導致血液中“壞膽固醇”水准過高，勒迫健壯，對血脂仍舊很高的人來說，就必需淘汰肉類等食品的攝入。

　　咨詢者爲何又誇大低糖飲食的緊急性呢?許頂立注釋說，人們民俗用少吃肉來駕馭血脂，合鍵是思慮了血脂中膽固醇目標的影響要素主食，但甘油三酯目標的影響要素被馬虎了。動物性食品正在體內代謝會形成部門甘油三酯，但更多甘油三酯的形成源于糖的代謝。人攝入過多的糖時，會轉化爲大方甘油三酯，血脂水准隨之升高。其它，糖是人體得回熱量的緊急由來，進入人體後會轉化爲熱量，即使運動虧損，損耗的熱量低于獲取的熱量，過剩的熱量會以脂肪形勢積蓄起來，變成脂肪聚集，血液中甘油三酯水准也會升高。

　　北京協和病院內滲透科副主任醫師李文慧指出，尋常飲食中的糖合鍵由來于兩大類食品：一類是甜飲料、種種糕點等糖成品及含蔗糖的食品，另一類是面條、饅頭、面包等種種主食中的碳水化合物半島真人。前者對甘油三酯水准的影響更大，由于這類食品可能必然水平上增多愉悅感，很受人們嗜好，但食用後會使血糖火速升高，湧現應激低血糖反映，形成短暫的饑餓感，讓人們誤認爲本人沒有吃飽而大方進食，最終導致肥胖和血脂升高。血糖升高自此半島真人，還可以湧現高胰島素血症，形成胰島素抵擋，此時胰島素感化削弱，血糖絡續升高，從而遏抑了脂肪理會，進一步導致血液中遊離脂肪酸和甘油三酯的濃度增高。

　　專家們表現，上述咨詢提示人們，通過飲食防禦高血脂時，除了要駕馭肉類等動物性食品的攝入表，控糖尤爲合頭，二者不成偏廢。飲食方面全部遵守三個法則：

　　養分平衡。要撐持不亂的代謝和血脂，低浸種種慢性疾病發病危機，尋常飲食要做到養分平衡。《中國住戶夥食指南(2016)》舉薦，成年人每天應攝入谷薯類食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉類120~200克，且肉類最好拔取魚、禽、瘦肉等。

　　駕馭食量。跟著生涯民俗的蛻變，新穎人對吃的喜愛加深，進食量往往趕過了本質需求。進食量過大，多余的熱量就會積蓄正在體內，增多體重和血脂水准。提議大多通過飯前喝杯水或喝湯、用飯時細嚼慢咽等駕馭食欲，淘汰飯量。

　　控脂控糖主食。此刻，吃疾餐、點表賣、下館子成爲粗茶淡飯，享用美食時，人們必然要戒備脂肪和糖的過量攝入。但人體正在平常處境下，通過理會積蓄正在脂肪中的葡萄糖來供應熱量，當脂肪或糖儲藏虧損時就會理會肌肉細胞中的卵白質，此時身體驗變得孱羸、瘦弱，健壯就大打扣頭。因而，尋常飲食中淺顯人群飲食要控脂控糖，高血脂人群的飲食要低脂低糖，但毫不行完整不吃肉或碳水類食品。正在拔取動物性食品時，可盡量避免肥肉、豬油、蛋黃、動物內髒等膽固醇含量較高的肉類。主食也可依照升糖指數來判決，升糖指數越高，刺激胰島素滲透越厲害，對血脂的影響越大。通常粗糧的升糖指數比純澱粉的主食低，大多正在主食中要相宜增多粗糧的比重，或正在食用澱粉類主食時搭配蔬菜主食，也有幫于駕馭升糖指數。

　　李文慧还提示，驾驭血脂还要提神以下事项：1.相宜运动增多热量损耗。避免久坐不动，养成运动民俗，多做极少损耗热量的有氧运功或抗阻锻炼。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲切接洽。3.保留优越的感情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度仓皇时，身体验渗透大方肾上腺皮质激素，涌现血压升高、心率加疾等应激状况主食，血脂升高可为应激状况添加热量，但时光一长就会危险健壮。4.已确诊为高血脂症的人，正在坚决健壮生涯方法的同时，要坚决服用他汀类降脂药，切不成用用停停。半島真人主食降脂樞紐是要少吃糖戒備高血脂要依照三個規定