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　　半島真人近年光降床磋商浮现，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲近联系，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化性格, 而拥有慢慢消化本质的淀粉不但可保持餐后血糖稳态，革新葡萄糖耐量，还可低重餐后胰岛素渗出，升高机体对胰岛素敏锐性。

　　选取主食时， 多半糖尿病患者的条目反射是——我不行吃主食或者我少吃来掌握主食数目，但实在，你选取食品-碳水化合物的类型也很首要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被闭切。

　　關于糖尿病患者而言，升高全谷類（如雜糧饅頭、全麥面包，高粱米飯、燕麥餅幹等）正在主食中的占比，正在主食中列入糙米、燕麥，大麥和藜麥等粗雜糧是比純粹的食用簡單由精白米面構成的食品更爲強健的選取。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率差别为14%和11%（此中逾越90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着生存水准升高糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很怀疑，明确务必摄入碳水化合物来知足通常举止能量提供，又费心吃多了吃错了，给一经不寻常的血糖值再“落井下石”，因此，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为首要，而准确的主食挑选更是首要职业。

　　夥食碳水化合物類型：Englyst等人（1992）開始憑據其消化率（通過體表酶衡量）將澱粉分類爲疾消化的澱粉（RDS），慢消化的澱粉（SDS）和抗性澱粉（RS），均基于水解時分。疾消化澱粉是澱粉攝入後血糖水准敏捷升高的個別，而慢消化澱粉是正在大腸中發酵的澱粉組分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化吸取，可是可能抵达结肠并被结肠微生物发酵，继而阐发有用心理效用，被作为是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的磋商中，通過作戰食品的碳水化合物水解弧線，憑據正在差別時分點食品中碳水化合物的水解情狀來比力差別食品之間消化性格的不同性，使用體表碳水化合物水解指數(HI)來預測食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的比力得出的率值，Goni 等磋商得出 HI 与 GI 存正在高度的联系性(r=0.894)，凭据 HI 来预测 GI 的筹划公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优良联系性。 时至今日，此法并未获得广大操纵，是由于除碳水化合物彼此速度以表尚有良多影响身分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目標即RDS/SDS，而且證據了這一新目標正在預測攙雜食品的GI值和澱粉消化指數SDI時會有更好的聯系性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，透露淀粉水解的彻底水准，是目前响应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可使用碳水化合物%，此中可使用碳水化合物质地分数是服从Englyst酶解步骤测定并筹划出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳研究了食品中碳水化合物含量和食品格地，可全盘响应食品自身的消化吸取性格。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　總之，影響主食消化速率與血糖反響的身分包羅稻米的構造：顆粒樣式、顆粒巨細、胚乳的松散性、分子量、直鏈澱粉含量與直鏈/支鏈、抗性澱粉含量、非澱粉多糖含量、烹調步驟、糊化水准、加工步驟與冷藏的影響等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维一样的潜正在益生效用受到广大闭切，其对消化道效力、肠道菌群、血液胆固醇水准、血糖指数发生正面影响，并帮帮掌握糖尿病；且与守旧的伙食纤维（全谷物、生果、麸）差别，不会对食品的感官品格发生太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时需求留心： 食品原委差其它烹饪式样抗性淀粉的含量蜕化较分明。面成品浅显的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的造成 ; 薯类原委加工后抗性淀粉比例分明降低, 加工越精美,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳来历，但还请参照《中国住户伙食浮图》饮食构造，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种来历。一个饮食形式的伙食因素可能彼此影响、彼此督促，并存正在着潜正在的累积闭联。故咱们可通过以上目标清晰到食品正在体表的消化性格来帮帮咱们更凿凿的选取差别品种的食品。

　　诚然，咱们剖释了上面所说的食品自身所含有的碳水化合物质地这个观念，可是，它并不等于人体吃进去从此直接影响血糖凹凸蜕化的结果，差其它食品有差其它碳水化合物的心理效应，包罗对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对强健的影响差别。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病选取食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与圭臬食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才华。 血糖指数的筹划公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在肯守时分内体内血糖弧线下面积与平等碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来透露（何志谦等，2000）。

　　平淡将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化時分長，食品中的碳水化合物吸取入血較慢，升血糖才華較低主食。低血糖指數食品督促餐後慢慢血糖升高，能量供應逐步擴張，而高血糖指數食品則會督促身體血糖趕疾升高及即時能源供應。

　　2007 Lehmann＆Robin等人磋商显示：SDS的潜正在强健利益包罗安定的葡萄糖代谢，糖尿病管造，心情发挥和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正联系(r=0.98，P＜0.001)，评释 RAG 含量(RDS)是决议 GI 值巨细的紧要身分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于革新人体的餐后血糖反响。

　　另表，食品中水溶性夥食纖維、卵白質、脂肪、進食速率、消化吸取效力和胃排空速率對食品GI均有影響,以及其他影響GI身分(澱粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）。GI的操縱只研究碳水化合物的“質地”，但不行響應“數目”，也不適合區別單元重量食品的血糖負荷效應，也不行響應夥食總能量的掌握幽靜均夥食的搭配。是以，正在此根基上，提出GL觀念。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学大多卫生学院正在1997年提出的观念，透露单元食品中可使用碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比方，西瓜和梳打餅幹的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物卻大不相通，梳打餅幹每100克所含碳水化合物約76克，其GL約莫爲55，而100g西瓜所含碳水化合物約7克，其GL約爲5，兩者的GL相差l0倍之多。由此可見，血糖負荷是將攝入碳水化合物的質地和數目糾合起來以評判夥食總的血糖效應的目標，關于教導飲食更有實踐事理。

　　正在了清晰解上述选取主食需求参考目标从此，糖尿病人还需求明确己方逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食医治的食品调换份法，即使您逾越您日圭臬举荐摄入量，卓殊扩张了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的情状，由于完全的还要凭据卓殊增加食品所供应的热能做相应的调剂，真相差别食品所供应的热能也会差别。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，关于注意糖尿病、革新糖尿病患者生存质地至闭首要，糖尿病患者应合理掌握逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑選主食期間，憑據谷薯類食品所用的量度目標，其緊要因素的“質”和“量”直接影響著餐後血糖的調劑。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，新月多食物安定磋商院养分学照应，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院强健管造核心，三年临床医师职责经历；访学美国功夫练习前辈医疗强健资讯。

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